علائم آبسه پری آنال چیست؟

برخی از علائم رایج آبسه پری آنال عبارتند از درد ضربان دار هنگام نشستن، ترشح چرک، یبوست، یا حرکات دردناک روده. علاوه بر این، پوست اطراف مقعد ممکن است تحریک شده، متورم، حساس یا قرمز باشد. آبسه های پری آنال در صورت عدم درمان می توانند بسیار خطرناک شوند.

در ادامه به بررسی بیماری بواسیر یا هموروئید می پردازیم.

بواسیر یا هموروئید چیست؟

بواسیر یک بیماری مزمن است که در آن سیاهرگ های مقعد و رکتوم ملتهب می شوند. گاهی اوقات آنها را "هموروئید" می نامند و می توان آنها را با رگهای واریسی در مقعد مقایسه کرد. آنها ممکن است در داخل راست روده (بواسیر داخلی) یا در اطراف خارج مقعد (بواسیر خارجی) قرار گیرند. توده های هموروئید به خصوص در دوران بارداری بسیار شایع هستند و اکثر افراد در یک زمانی از زندگی خود به آن مبتلا بوده اند و یک بیماری نشیمنگاهی مدیریت شده به شمار می رود.

علت ایجاد بواسیر چیست؟

عصر ایران بیان میکند؛ به طور کلی، بواسیر در اثر فشار در ناحیه رکتوم به دلیل یکی از موارد زیر ایجاد می شود:

• زور زدن در هنگام اجابت مزاج.
• سنگین کردن زیاد.
• نشستن برای مدت طولانی.
• چاقی.
• اسهال مزمن یا یبوست.
• بارداری.
• رابطه مقعدی.
• یک رژیم غذایی کم فیبر.

علائم هموروئید یا بواسیر 

بواسیر در افراد مسن و دارای اضافه وزن شایع تر است، اما می تواند هر کسی را در هر زمانی از زندگی مبتلا کند. برخی از علائم رایج هموروئید عبارتند از:

• خونریزی بدون درد
• تورم در اطراف مقعد.
• خارش یا درد.
• توده ها در داخل یا اطراف مقعد شما.
• خونریزی هنگام اجابت مزاج.

بواسیر همچنین می تواند از طریق مقعد به خارج منتقل شود و منجر به درد و تحریک شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، به آن هموروئید پرولاپس گفته می شود.

دو نمونه از رایجترین علائم هموروئید، موارد زیر هستند: 

خون در مدفوع

یکی از شایعترین و بارزترین (علائم هموروئید چیست) مشاهده ی خونریزی به دنبال دفع مدفوع است. این خون به رنگ قرمز روشن است و با دفع مدفوع از مقعد خارج می شود. میزان خونریزی با توجه به میزان پیشرفت بیماری متفاوت می باشد. این خونریزی در مراحل خفیف و ابتدایی بیماری به شکل قطره ای و در حجم کم است ولی با پیشرفت بیماری ممکن است میزان خونریزی افزایش یابد و در نتیجه با ادامه ی آن شخص در خطر ابتلا به کم خونی و فقر آهن قرار می گیرد.

تفاوت بواسیر داخلی و خارجی چیست؟

تفاوت اصلی بین هموروئید داخلی و خارجی این است که هموروئید داخلی در داخل راست روده ایجاد می شود، در حالی که هموروئید خارجی در اطراف مقعد ایجاد می شود. بواسیر داخلی معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند، اما زمانی که ایجاد می کند، شایع ترین علامت خونریزی است. هموروئید خارجی بیشتر باعث درد، خارش و تورم می شود. اگر هر یک از این علائم را دارید، مهم است که برای درمان به پزشک مراجعه کنید.

آیا روش درمان بستگی به نوع هموروئید دارد؟

برخی از افراد فقط به درمان های بدون نسخه برای هموروئید داخلی خود نیاز دارند، در حالی که برخی دیگر به درمان تهاجمی تری مانند جراحی نیاز دارند. هموروئید داخلی می تواند نشانه ای از سایر مشکلات سلامتی باشد، بنابراین در صورت مشاهده علائم ضروری است که به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما مشکل را تشخیص داده و بهترین درمان را برای شما توصیه خواهد کرد.

روشهای درمان بواسیر داخلی

هموروئید داخلی ممکن است با روش‌های درمان کلینیکی مانند لیزر، جراحی، بستن با باند لاستیکی یا اسکلروتراپی درمان شود. هر دو روش خون رسانی به بواسیر را قطع می کنند که باعث کوچک شدن و ناپدید شدن آنها می شود. موارد خفیف می توانند با افزایش فیبر غذایی هم درمان شوند.

ممکن است برای بواسیرهایی که با درمان های خانگی از بین نمی روند، اقدامات پزشکی لازم باشد.

لیزر هموروئید

اشعه لیزر یک روش کاربردی برای درمان بسیاری از بیماریهای پوستی از جمله درمان انواع بواسیر به صورت سرپایی است. این روش نسبت به سایر روش ها جدید تر بوده و میزان رضایت بسیاری از بیماران را دریافت کرده است. زیرا در کلینیک بدون بیهوشی، بدون جراحی و به صورت سرپایی طی نیم ساعت انجام می شود. همچنین دوره نقاهت آن نسبت به روشهای دیگر بسیار کمتر است.

عمل جراحی بواسیر داخلی

در طول عمل جراحی یا هموروئیدکتومی، هموروئید داخلی و بافت اطراف آن از طریق یک برش کوچک برداشته می‌شود که معمولاً بعد از آن با بخیه بسته می‌شود. این روش در اتاق عمل با بیهوشی موضعی یا عمومی یا بلوک نخاعی که نیمه پایینی بدن را بی‌ حس می‌کند، انجام می‌شود. این روش در 95 درصد موارد موفقیت آمیز است، اگرچه بیماران ممکن است درد بعد از عمل را تجربه کنند.

مشاهده مطلب کامل در اینجا

عمل جراحی بواسیر داخلی

هموروئیدکتومی بسته روش جراحی است که بیشتر برای درمان هموروئید داخلی استفاده می شود. این شامل برداشتن دسته های هموروئیدی با استفاده از ابزار تیز مانند چاقوی جراحی، قیچی، الکتروکوتر یا حتی لیزر و به دنبال بسته شدن کامل زخم با بخیه قابل جذب است.

درمان خانگی

حمام آب گرم می تواند به تسکین تحریک ناشی از هموروئید داخلی کمک کند. سعی کنید از یک حمام سیتز استفاده کنید – یک وان پلاستیکی کوچک که روی صندلی توالت قرار می گیرد تا بتوانید ناحیه آسیب دیده را غوطه ور کنید یا اگر می توانید در وان حمام کنید. همچنین بعد از هر بار اجابت مزاج به مدت ۲۰ دقیقه حمام آب گرم یا حمام نشسته را امتحان کنید.

تشخیص

بواسیر داخلی اغلب با معاینه دیجیتال، آنوسکوپی و سیگموئیدوسکوپی دارای لوله سفت یا انعطاف پذیر تشخیص داده می شود. معاینه باریم انما با کنتراست دوگانه یک تکنیک نسبتا دقیق برای تشخیص هموروئید داخلی با حساسیت دقیق به ترتیب ۸۳ و ۸۸ درصد است. با این حال، هدف از تنقیه باریم در بیماران مبتلا به هموروئید داخلی شناخته شده یا مشکوک، بررسی کولون برای یک علت جدی تر خونریزی یا درد مقعدی وجود دارد.

از روش های دیگر تشخیص می توان به MRI و عکسبرداری اشاره کرد.

عوارض

هنگامی که درمان نشود، هموروئید پرولاپس داخلی شما ممکن است در خارج از مقعد به دام افتاده و باعث تحریک، خارش، خونریزی و درد قابل توجهی شود. در این موارد درد و خونریزی بواسیر داخلی غیر قابل تحمل است.

علت خونریزی و درد بواسیر داخلی

کشش و وارد شدن فشار از هر ناحیه به مقعد می تواند باعث تحریک عصب ها و بالشتک های عروقی شود. این سیاهرگ هایی که تحت فشار قرار گرفته اند در گذر زمان ورم کرده و منجر به بواسیر داخلی می شوند. این حقیقت؛ شایع ترین دلیل برای به وجود آمدن هموروئید داخلی است. مواردی وجود داشته که می توانند زمینه ساز تشکیل این توده باشند. که عبارتند از:

• زور زدن هنگام اجابت مزاج: زمانی که بیهوده زور زده و دفع ندارید، فشار های وارد شده به رکتوم را افزایش می دهید. که باعث تشکیل توده می شود.
• یبوست مزمن: ابتلا به یبوست مزمن و سفت بودن مدفوع که درمان نشده و بی توجه باقی بماند به کانال رکتوم و مقعد آسیب وارد کرده و سیاهرگ ها را خراش دهد. به مرور زمان این سیاهرگ های آسیب دیده عفونت مدفوع را جذب کرده و متورم می شوند که به آنها بواسیر داخلی می گویند.
• اسهال مزمن: اسهال بیماری است که در آن مدفوع به دلیل شل بودن زیاد حالت اسیدی به خود می گیرد. در نتیجه باعث آسیب زدن به بافت تحریک پذیر مقعد می شود.
• چاق بودن و داشتن اضافه وزن: افرادی که چاقی مزمن دارند معمولا هنگام نشستن فشار دو برابری به مقعد آنها وارد می شود. در نتیجه خونرسانی در این قسمت کم شده و توده های بواسیری ایجاد می شوند.
• ورزش های سنگین: این ورزش ها مانند وزنه برداری، می توانند فشار وارد شده به رکتوم را چند برابر کنند. این فشارها برای ناحیه نشیمنگاه کاملا مضر است.

گرید یا درجات مختلف هموروئید داخلی

درست از زمانی که دچار هموروئید داخلی شدید و تا وقتی که توده رشد کرده و بزرگ می شود به درجات مختلفی می رسد. نسبت به اینکه در گرید 1،2،3و 4 می رسد، روش درمان آن هم فرق می کند.

source

علائم و نشانه های هموروئید داخلی و خارجی

قطعا تا زمانی که نشانه ای از بیماری را در بدن خود نبینید یا با آنها آشنایی نداشته باشید، وقتی به هموروئید مبتلا شدید قادر به تشخیص آن نخواهی بود. پس مهم است همه یک آشنایی کلی از علائم دو بیماری بواسیر داخلی و خارجی داشته باشند.

چند نمونه از رایج ترین نشانه ها شامل موارد زیر هستند:

یبوست

زمانی که فرد به بیماری هموروئید مبتلا می شود، معمولا در دفع خود به مشکل بر می خورد. یعنی یا دفع کامل ندارد، یا دائم به دلیل وجود توده در مقعد احساس ماندن مدفوع در راست روده را دارد. به علاوه به دلیل دردی که زمان دفع حس می کند، فرد بیمار از دستشویی رفتن سر باز می دارد. که خود این عامل اصلی یبوست یا سفتی مزاج است.

سوزش، خارش و درد

این سه مورد ممکن است اولین علائمی باشد که یک فرد مبتلا به هموروئید تجربه می کند. چون مقعد ناحیه بسیار حساسی بوده و ممکن است نسبت به هر بیماری و رخداد غیر طبیعی واکنش نشان دهد. در نتیجه زمانی که یک توده راه مقعد را سد می کند، مدفوع به زور رد شده و در نتیجه تورم، التهاب به وجود می آید که به مرور زمان باعث التهاب می شود.

شقاق مقعدی

شقاق یا همان زخم مقعدی یک شکاف باریک و کوچک است که ممکن است در صورت مزمن شدن اندازه آن به ۲ سانتی متر هم برسد. معمولا افرادی به هموروئید مبتلا می شوند، شقاق را هم تجربه می کنند. زیرا یبوست و سفت شدن مدفوع می تواند باعث ایجاد زخم های کوچک تدریجی در انتها راست روده شود.

خون در مدفوع

شاخص ترین علامتی که نشان می دهد یک فرد به بواسیر داخلی دچار است، وجود خون روشن در مدفوع یا روی لباس زیر او است. البته این عارضه می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر دستگاه گوارشی هم باشد. به همین دلیل باید سریعا در صورت مواجه شدن فرد به متخصص گوارش مراجعه کند.

تشخیص بیماری چگونه انجام می شود؟

اگر چه روشهای مختلفی برای تشخیص ناهنجاری ها در ناحیه نشیمنگاه وجود دارد، ولی مورد تشخیص بیماری بواسیر پزشک جراح عمومی یا متخصص گوارش طی یک معاینه فیزیکی ساده با انگشت (به همراه دستکش و روغن) می تواند تشخیص دهد که شما به هموروئید مبتلا می باشید یا خیر.

بهترین روش برای درمان این دو نوع چیست؟

این روزها با پیشرفت علم؛ روش های زیادی برای درمان هموروئید پیشنهاد شده اند. این روش ها شامل موارد خانگی یا سنتی، دارویی عمل سرپایی و عمل جراحی می باشند. فرق آنها با یکدیگر قطعا پروسه ی درمان، جوابدهی و یا حتی هزینه آن ها است.

روش های خانگی ممکن است برای زخم های کوچک جواب دهند ولی برای از بین بردن هموروئید معمولا کاری نمی کنند. پمادهایی مثل آنتی هموروئید معمولا توده های کوچک را برطرف می کنند ولی طی پروسه طولانی تری نتیجه مطلوب حاصل می شود.

روش های عمل جراحی و درمان سرپایی با لیزر دو روش قطعی هستند که از بین این دو لیزر جوابدهی قطعی تر و همچنین دوره نقاهت کوتاهی را دارد. یکی دیگر از تفاوت عمل جراحی و لیزر این است که لیزر در کلینیک ها انجام می شود ولی جراحی نیاز به بستری در بیمارستان دارد.