مراقبت های بعد از عمل جراحی فیستول

انجام مراقبت هایی خاص به نتیجه گیری از درمان و جلوگیری از عوارض احتمالی کمک می کند. برخی از این مراقبت ها عبارتند از :

• مصرف مسکن ها به جهت کاهش درد
• مصرف آنتی بیوتیک به منظور جلوگیری از عفونت
• تعویض مرتب پانسمان، به منظور جلوگیری از عفونت
• جلوگیری از یبوست، برای این منظور لازم مصرف فیبر، آب کافی و در صورت لزوم ملین را در رژیم غذایی خود قرار دهید.
• حمام سیتز، قرار دادن ناحیه کفل و لگن در آب به تسریع روند درمان و جلوگیری از عفونت زخم کمک می کند.
• اجتناب از وارد آوردن فشار بر زخم فیستول، بهترین راهکار این است که برای نشستن از یک بالش دوناتی شکل کمک بگیرید.

با ترشح بعد از عمل فیستول چه کنیم؟

داشتن ترشحات یا خروج خونابه پس از عمل جراحی طبیعی است. اگر چه ممکن است که این ترشحات تا دو هفته هم طول بکشند ولی پس از عمل به مرور زمان کمتر شده و قطع می شوند.

بهترین کار برای جلوگیری و تسریع در روند از بین بردن ترشحات در خانه استفاده از کمپرس یخ می باشد. البته این مورد هم با مشورت پزشک باید انجام شود. توجه کنید که محل را مرتب باید تمیز کرده و از تجمع چرک و ترشحات جلوگیری کنید.

https://omigo.ir/post/%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%82%D8%A8%D8%AA-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D8%B2-%D8%B9%D9%85%D9%84-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D9%81%DB%8C%D8%B3%D8%AA%D9%88%D9%84-6swu

علت بوی بد مقعد چیست؟

اگر این بوی بد با رعایت بهداشت برطرف شد؛ چند روز صبر کنید تا به این نتیجه برسید که بوی بد برمیگردد یا نه. اگر علائم گوارشی مانند احساس درد در شکم، حالت تهوع یا تب و لرز نداشتید، به احتمال بسیار زیاد تا دو سه روز آینده از شر بوی بد خلاص خواهی شد. علت هایی که برای این عارضه شناسایی شدند عبارتند از:

بیماری بواسیر یا هموروئید

هموروئید رگ‌های متسع یا متورم است که معمولا بر اثر شرایط زیر ایجاد می شود؛ فشار در حین دفع، زمان بارداری، داشتن رژیم غذایی کم فیبر یا نشستن برای مدت طولانی روی توالت، می‌توانند در سوراخ باسن ظاهر شوند. 

معمولا حتی قبل از اینکه آن را بو کنید، بوی بدش را حس خواهی کرد! زیرا باعث ایجاد درد و خارش زیادی می شوند. اما بویی شدید آن ممکن است بوی آهن یا فلز داشته باشد.

نشانه های بیماری بواسیر عبارتند از:

• برآمدگی بیرون زده از مقعد
• خونریزی
• احساس درد
• سوزش
• بوی بد مقعد ناشی از ترشحات

برآمدگی یک هموروئید می‌تواند بر مکانیسم بسته شدن اسفنکتر شما تاثیر بگذارد، زیرا قسمتی از سوراخ باز مقعد را اشغال می کند. از آنجا که این توده ها قسمتی از دهانه را باز نگه می دارند، گاز می تواند خارج شود. اغلب اوقات این موارد با درمان‌های خانگی و استفاده از کرم‌ها، حمام و زمان برطرف می‌شوند.

ترشحات ناشی از فیستول مقعدی

فیستول یکی از بیماری های عفونی در ناحیه نشیمنگاه است که دو عضو نزدیک به هم را می تواند به یکدیگر متصل کند. مجرای فیستول این قابلیت را دارد که بخش انتهایی راست روده را به پوست اطراف مقعد وصل کند. این عارضه معمولا با آبسه همراه است که یکی از نشانه های رایج آن می باشد. نشانه های فیستول عبارتند از:

• خروج ترشحات بد بو
• التهاب و قرمزی
• مشاهده سوراخی خارج از باسن
• آبسه های مکرر
• خونریزی در موارد حاد

هزینه درمان فیستول با لیزر و عمل جراحی در سال ۱۴۰۰

هزینه درمان فیستول با لیزر و عمل جراحی همیشه یکی از اصلی ترین سوال بیماران بوده است. امروزه قطعی ترین روش برای از بین بردن فیستول مقعدی درمان آن با لیزر و تا حدودی عمل جراحی می باشد. یکی از اشتباه ترین کارهایی که افراد مبتلا به فیستول انجام می دهند، امتحان کردن روشهای خانگی است. دلیل اصلی این اتفاق می تواند این باشد که افراد گمان می کنند هزینه درمان فیستول با لیزر یا عمل جراحی بالاست و این تصور کاملا اشتباه است.

قیمت یا هزینه درمان فیستول مقعدی

کلینیک زارعی/ فیستول مقعدی یکی از بیماریهای پیچیده در ناحیه نشیمنگاه است. در نتیجه اگر فرد بیمار زمانی که متوجه وجود فیستول شد و برای درمان اقدام نکند، عفونت می تواند گسترش یافته و تعداد کانال های آن گسترش پیدا کند. اگر این اتفاق بیفتد، علاوه بر اینکه بیمار دچار عوارض جدی تری خواهد شد، هزینه بیشتری هم باید پرداخت کند.

مطلب پیشنهادی: درمان سریع فیستول مقعدی با لیزر بدون بازگشت 

به منظور از بین بردن و درمان قطعی فیستول؛ لیزر بهترین روش است که جایگزین عوارض سنگین عمل و تیغ جراحی شده است. در نتیجه هیچ گونه عوارض پس از عمل سنتی را ایجاد نمی کند. ضمنا این روش کاملا سرپایی بوده و بدون خونریزی و هرگونه درد انجام می شود.

هزینه درمان فیستول با لیزر یا عمل جراحی کاملا بستگی به کانال های عفونی، طول کانال و میزان پیشرفت بیماری دارد. در نتیجه برای تعیین هزینه قطعی عمل؛ باید بیمار توسط پزشک معاینه شود.

هزینه جراحی در بیمارستان خصوصی و دولتی

عمل جراحی سنتی در حقیقت برش کل مسیر فیستول با تیغ جراحی می باشد که پس از عمل دو حالت وجود دارد. یا دکتر کانال را باز می گذارد که خود به خود خوب شود یا بخیه می زند. که تمام اینها هزینه های زیان باری دارد. علاوه بر اینها برای عمل جراحی نیاز است که بیمار داروی بیهوشی دریافت کند. اگرچه هزینه دارو بیهوشی بالاست ولی عوارض آن بر سلامتی بدن بحث دیگری است.

در بیمارستان های دولتی و خصوصی نیاز است که بیمار حتما یک یا دو روز قبل و بعد از عمل در بیمارستان بستری باشد که هزینه های اضافی تری به همراه دارد. 

بنابراین تعیین هزینه دقیق عمل جراحی هم مانند لیزر بستگی به عوامل بسیاری داشته و فاکتورهای مختلف مانند تعداد روزهای بستری در بیمارستان و دستمزد دریافتی پزشک بر این قیمت ها تاثیر گذار می باشند.

تفاوت هزینه لیزر فیستول و عمل جراحی

اگر بخواهیم هزینه درمان فیستول با لیزر و عمل جراحی سنتی را مقایسه کنیم، می توان گفت که از تمام جهات تقریبا لیزر بهتر است. می پرسید چرا؟ در ادامه مطلب با ما همراه باشید تا دلایل دقیق را بدانید. که عبارتند از:

1. برای عمل جراحی بیمار داروی بیهوشی دریافت می کند که علاوه بر هزینه بالاتر؛ عوارض بیشتری هم دارد.
2. عمل جراحی سنتی در بیمارستان همراه با بستری انجام می شود ولی درمان با لیزر تحت بی حسی موضعی انجام می شود.
3. پس از عمل با لیزر بیمار نیاز به ماندن در خانه و استراحت زیادی ندارد در حالی که پس از جراحی دوره نقاهت تا چندین هفته طول می کشد.
4. درمان فیستول با لیزر تنها روشی است که در یک جلسه نتیجه می دهد در حالی که عمل جراحی اغلب نتیجه قطعی ندارد و در صورت عود بیماری باید روش دیگری به کار گرفته شود.

آیا بیمه هزینه عمل فیستول را پوشش می دهد؟

این گزینه کاملا بستگی به بیمه ای دارد که با آن طرف قرارداد هستید. بیمه تامین اجتماعی و سایر بیمه ها معمولا هزینه عمل های سرپایی را تقبل نمی کنند و تنها در صورتی پرداخت می کنند که بیمار مجبور باشد حداقل دو روز در بیمارستان بماند. در نتیجه هزینه عمل با لیزر تحت پوشش بیمه نیست.

در حالی که برخی از بیمه های تکمیلی این هزینه را پرداخت می کنند. در نتیجه بهتر است با شرکت بیمه خود مشورت کنید.

اگر فیستول درمان نشود چه اتفاقی می افتد؟

در صورتی که بیماری فیستول مقعد درمان نشود، عوارض جبران نشدنی را به همراه می آورد. برای مثال  تعداد مجراهای فیستول گسترش یافته و عفونت بیشتر می شود. علاوه بر آن بی اختیاری مدفوع، خروج گاز معده و حاد شدن بیماری و سخت شدن  درمان بیماری را به همراه دارد.

علاوه بر آن برخی افراد تصور دارند فیستول خود به خود درمان می شود. اما باید بدانید این امر غیر ممکن بوده و بی توجهی و عدم درمان تنها موجب حاد شدن بیماری می شود.

 

چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟

هنگامی که علائمی چون التهاب، ترشح عفونت درد و تورم را در ناحیه مقعد خود احساس کردید، با مراجعه به پزشک سریعا نسبت به درمان اقدام نمایید. پزشک عمومی در اولین مرحله شمارا معاینه نموده و در صورت نیاز برخی آزمایش ها را برای شما تجویز می نماید تا نوع و شدت بیماری را به طور دقیق تشخیص دهد.

 

روشهای تشخیص فیستول مقعدی

تشخیص فیستول مقعد  با مشاهده و معاینه فیزیکی پزشک امکان پذیر است. هنگامی که پزشک شما را معاینه می کند، تنها قسمت خارجی فیستول را مشاهده می کند. برای تشخیص دقیق و نوع بیماری انجام برخی آزمایشات ضروری بوده و انجام آن در درمان موثر است.

سی تی اسکن

ام آر آی

کولونوسکوپی

آزمایش خون

سیگوموئیدوسکوپی

آنوسکوپ

سونوگرافی

برخی از شیوه های تشخیص دقیق هستند که  ممکن است پزشک انجام آنها را ضروری بداند.

 

درمان فیستول مقعدی با لیزر

درمان فیستول مقعدی بسیار مهم و حساس است. باید بدانید مقعد دارای اعصاب فراوان، پوست حساس و عضلات آسیب پذیر بوده و هرگونه خطا می تواند موجب بی اختیاری فرد شود.

انجام عمل جراحی لیزر یکی از بهترین و نوین ترین شیوه های درمانی بوده که به کارگیری آن نتیجه 100 درصد به همراه می آورد. اما باید بدانید درمان فیستول مقعد با عمل جراحی لیزر نیازمند مهارت، تجربه و تخصص پزشک بوده که باید آن را داشته باشد.

 

مزایای درمان فیستول با لیزر

به کارگیری این شیوه درمانی نسب به عمل جراحی به روش سنتی دارای مزایای فراوانی بوده و بسیار آسانتر است.

 

برخی از مزایای درمان فیستول مقعدی با لیزر:

کم هزینه تر بودن آن نسبت به جراحی به روش سنتی

کم خطر بودن آن 

بدون نیاز به بیهوشی

درمان در یک جلسه

انجام عمل لیزر تحت بی حسی

بدون باقی ماندن جای بخیه یا زخم

بدون درد و خونریزی

پروسه درمان و دوره نقاهت بسیار کوتاه

بازگشت به فعالیت های روزانه پس از انجام لیزر

بدون آسیب رسانی به عضلات مقعدی

مراقبت های بعد از درمان فیستول با لیزر

نوشیدن آب کافی به منظور نرم شدن مدفوع

استفاده به موقع از آنتی بیوتیک ها

پیاده روی روزانه یا انجام ورزش های سبک

پرهیز از نشستن های طولانی مدت

استفاده از بالشت های دوناتی به منظور راحتی

شستن  ناحیه مقعد با آب و صابون و تمیز نگه داشتن آن

استفاده از لباس زیر های نخی و راحت

نشستن در آب گرم

مصرف فیبر و سبزیجات

برای تشخیص فیستول به چه دکتری باید مراجعه کرد؟

وقتی متوجه شدید که به بیماری فیستول مقعدی دچار شدید، چند راه پیش رو دارید و می توانید به چند متخصص مراجعه کنید. که عبارتند از:

• جراح عمومی
• متخصص گوارش
• متخصص آنورکتال

این پزشکان با آگاهی از تمام روش های درمان، میتوانند بهترین گزینه را نسبت به شرایط فرد انتخاب کنند. 

روشهای درمان فیستول چیست؟

در حال حاضر، هیچ درمان دارویی برای این مشکل در دسترس نیست و می توان گفت جراحی همیشه برای درمان فیستول مقعدی ضروری است. اگر فیستول عضله اسفنکتر را هم درگیر کرده باشد، فیستولوتومی ممکن است انجام شود. این روش شامل باز کردن طول کل کانال فیستول است، در نتیجه دهانه داخلی کانال مقعدی به دهانه خارجی متصل می شود و شیاری ایجاد می شود که از داخل به بیرون بهبود می یابد.

عمل جراحی 

جراحی ممکن است همزمان با تخلیه آبسه انجام شود، اگرچه معمولاً فیستول تا هفته‌ ها پس از تخلیه آبسه آشکار نمی‌ شود. فیستولوتومی یا همان جراحی یک درمان طولانی مدت با درصد موفقیت بالا (92-97٪) است. این میزان موفقیت بالا باید متعادل باشد، البته با خطر بی اختیاری (توانایی کنترل مدفوع) که با تقسیم عضله اسفنکتر مقعدی همراه است. بنابراین، جراح باید ارزیابی کند که آیا فیستولوتومی برای یک بیمار با شرایط خاص مناسب است یا خیر.

لیزر درمانی

امروزه درمان فیستول با لیزر جدیدترین راه است. در کل می توان گفت که بسیاری از بیماری ها با اشعه لیزر قابل درمان هستند. زیرا بسیار ساده است و بدون درد سر! در این روش کل کانال چرکی برش خورده و پس از تخلیه با همان اشعه لیزر جوش می خورد. 

دوره نقاهت بسیار کوتاه است و بیمار تا چند روز فقط ممکن است خروج خونابه داشته باشد که پس از عمل طبیعی است.

سایر روشهای پزشکی برای درمان فیستول

علاوه بر فیستولوتومی، تعدادی گزینه درمانی جراحی دیگر برای فیستول مقعدی وجود دارد که شامل برش ماهیچه های اسفنکتر نمی شود. دو روش رایج مورد استفاده در این بیماران عبارتند از فلپ پیشرفت اندوآنال و روش LIFT.

فلپ پیشرفت اندوآنال روشی است که معمولاً برای فیستول های پیچیده یا بیمارانی با خطر بالقوه افزایش یافته برای رنج بی اختیاری ناشی از فیستولوتومی سنتی اختصاص داده می شود. در این روش، دهانه داخلی فیستول توسط بافت سالم قسمتی از پوست پوشانده می شود تا نقطه منشا فیستول بسته شود. میزان عود تا 50 درصد موارد گزارش شده است. برخی شرایط مانند بیماری کرون، بدخیمی، بافت پرتودهی شده و تلاش های قبلی برای ترمیم، و سیگار کشیدن، احتمال شکست را افزایش می دهند. اگرچه عضله اسفنکتر در این روش تقسیم نشده است، بی اختیاری خفیف تا متوسط ​​هنوز گزارش شده است.

لیفت LIFT فیستول

یکی دیگر از درمان‌های بدون برش اسفنکتر برای فیستول مقعدی، روش LIFT (بسته شدن مجرای فیستول بین اسفنکتری) است. این روش شامل تقسیم مجرای فیستول در فضای بین عضلات اسفنکتر داخلی و خارجی است. این روش از تقسیم عضله اسفنکتر جلوگیری می کند و میزان موفقیت مشابه فلپ پیشرفت اندوآنال را دارد.

https://www.forsatnet.ir/14001029-6.html