تشخیص آبسه مقعدی چگونه است؟

اکثر آبسه های مقعدی یا فیستول آنورکتال بر اساس یافته های بالینی در طی معاینه مطب یا جراحی تشخیص داده و مدیریت می شوند. گاهی اوقات، آزمایشات بیشتر مانند سونوگرافی، سی تی اسکن یا MRI می تواند به تشخیص آبسه های عمیق تر یا ترسیم تونل فیستول غیر معمول کمک کند تا به درمان کمک کند.

درمان آبسه مقعدی چیست؟

آبسه نیاز به تخلیه با روشهای پزشکی از جمله جراحی یا درمان با لیزر دارد. برشی در پوست روی تورم ایجاد شده تا عفونت تخلیه شود. این کار را می توان در اورژانس یا مطب پزشک با بی حسی موضعی یا در اتاق عمل تحت بیهوشی عمیق تر انجام داد.

اگر عفونت چرک ایجاد کرده باشد، آنتی بیوتیک ها اغلب به عنوان تنها درمان بی اثر هستند. تخلیه موفقیت آمیز چرک به سیستم ایمنی بدن فرصت بهتری برای غلبه بر عفونت می دهد. برخی از شرایط وجود دارد که در آنها آنتی بیوتیک تجویز می شود.

روشهای درمان فیستول چیست؟

برای شرایط بیماران امروزه، هنوز هیچ درمان دارویی برای فیستول مقعدی وجود ندارد. درمان جراحی همیشه در این موارد مورد نیاز است. اگر این تونل چرکی شامل قسمت کوچکی از عضله اسفنکتر باشد، فیستولوتومی انجام می شود.

• درمان فیستول با لیزر: این روش کم تهاجمی از انرژی لیزر برای انجام فرآیند درمان استفاده می شود. یک فیبر شعاعی پرتو لیزر را به مسیر فیستول ساطع می کند و باعث انقباض بافت شده که در نتیجه منجر به بسته شدن کانال و خشک شدن عفونت خواهد شد. این روش به عنوان کم تهاجمی ترین و راه بدون عوارض نامیده شده است.
• فیستولوتومی فرآیند باز کردن پوست و بریدن قسمت کوچکی از اسفنکتر مقعدی بوده که دهان خارجی و داخلی فیستول را به هم متصل می‌کند و مسیر عبوری را به زخم تبدیل می‌کند که سپس به تدریج از داخل به بیرون شروع به ترمیم می کند.
• در مواردی که مرض آبسه و کانال چرکی را هم زمان داشته باشد، می توان هر دو را در حین تخلیه آبسه با جراحی انجام داد. در برخی موارد، فیستول ممکن است پس از اولین تخلیه ظاهر شود. با این حال، برخی از فیبرهای عضلانی اسفنکتر نیز در طی این روش برداشته می‌شوند و ممکن است در توانایی دفع مدفوع بیماران کمی بدتر شود.
• علاوه بر این روش، روش های جراحی دیگری نیز وجود دارد که در آن عضلات اسفنکتر بریده نمی شوند. چسب فیبرین یکی از این گزینه هاست. در این روش چسب فیبرین به خط فیستول فشرده شده و این خط کانال پر می شود.

از آنجایی که عضله اسفنکتر بریده نمی شود، اجابت مزاج مشکلی ندارد. نقطه ضعف این روش درصد کم موفقیت است. با این حال، می توان آن را بیش از یک بار انجام داد که عوارض بیشتری دارد.

این مطلب برگرفته از: فیستول چیست https://jarahlaser.com/%d9%81%db%8c%d8%b3%d8%aa%d9%88%d9%84/%da%86%db%8c%d8%b3%d8%aa/

دوره نقاهت بعد از درمان آبسه و فیستول چقدر است؟

ناراحتی بعد از جراحی فیستول یا آبسه مقعدی می تواند در هفته اول خفیف تا متوسط بوده و با قرص های تسکین درد قابل کنترل باشد. مقدار زمان از دست رفته از محل کار یا مدرسه معمولاً چند روز است.

درمان آبسه یا فیستول به دنبال یک دوره زمانی در خانه انجام می شود، زمانی که شامل خیساندن ناحیه آسیب دیده در آب گرم (حمام سیتز) سه یا چهار بار در روز توصیه می شود. همچنین ممکن است نرم کننده های مدفوع یا استفاده از ملین فیبر توصیه شود. برای جلوگیری از کثیف شدن زهکشی لباس، ممکن است لازم باشد از یک پد گاز استریل یا مینی پد استفاده کنید. حرکات روده تاثیری بر بهبودی نخواهد داشت.

آیا بعد از درمان فیستول و آبسه عود می کنند؟

اگر به درستی درمان شود، مشکل معمولا عود نخواهد کرد. با این حال، پیروی از دستورالعمل های جراح کولون و رکتوم برای کمک به جلوگیری از عود بسیار مهم است.

didarnews.ir

علائم شقاق مقعد

علائم و نشانه های شقاق مقعدی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد مقعد
• درد هنگام انجام حرکت و مدتی پس از آن
• خون قرمز روشن از مقعد
• خون روی سطح مدفوع
• لکه خون روی دستمال توالت

Anal fissures are most commonly caused by damage to the lining of the anus or anal canal, the last part of the large intestine.  این مشکل در کودکان کمتر از یک سال شایع است و از هر 10 نوزاد، هشت نوزاد را درگیر میکند. میزان عمیق بودن زخم در هر فرد با افزایش سن کاهش می یابد. علل شایع در بزرگسالان شامل یبوست و ضربه به مقعد (مانند زایمان سخت) است.

نقش مقعد

مقعد زمانی اجازه دفع مدفوع را می دهد که کنترل ارادی بر عبور حرکات روده داشته باشد. مواد زائد در طول روده بزرگ توسط امواج انقباضات عضلانی (پریستالسیس) ماساژ داده می شوند. هنگامی که آب اضافی از طریق ادرار خارج می شود، مدفوع به طور موقت در رکتوم ذخیره می شوند. رکتوم به مقعد می‌پیوندد، که یک لوله کوتاه حاوی یک حلقه عضلانی (اسفنکتر) است که می‌ تواند به میل خود باز شده تا دفع مدفوع (poo) را امکان پذیر کند. پوشش غشایی مقعد را مخاط مقعد می نامند. شقاق نوعی پارگی در مخاط مقعد است.

علل ایجاد شقاق مقعدی

کلینیک دکتر علیرضا زارعی در رابطه با شقاق می گوید؛ دلایل زیادی در ایجاد شقاق مقعدی دخیل هستند و وجه اشتراک تمامی آنها ایجاد ضربه و فشار بیش از اندازه در ناحیه ی مقعد است. یبوست یکی از مهم ترین دلایل ایجاد این عارضه است.خروج مدفوع سخت و سفت می تواند دیواره ها و پوست ناحیه ی مقعد را به هنگام اجابت مزاج به شدت خراش دهد و دچار آسیب های متعددی کند. برخی از علل عبارتند از:

• یبوست مزمن
• دفع مدفوع خشک و سفت
• پاک کردن خشن یا بیش از حد مقعد پس از انجام یک حرکت
• اسهال
• التهاب مقعد و رکتوم
• بیماری کرون
• خاراندن (مثلاً به عنوان واکنش به عفونت کرم سنجاقی)
• آسیب مقعدی
• بارداری
• زایمان
• سرطان رکتوم
• ettelaat.com

نحوه عمل جراحی بواسیر یا هموروئید چگونه است؟ {انواع روشها}

عمل جراحی بواسیر یا هموروئید به برداشتن رگ های ملتهب و آسیب دیده در ناحیه مقعد می گویند. دکتران به این رگ های متورم آسیب دیده بواسیر یا هموروئید می گویند.

از گذشته تا کنون روشهای مختلفی برای درمان بواسیر وجود داشته که انجام برخی از آنها بسیار راحت بوده مانند “درمان بواسیر با لیزر” و انجام برخی دیگر برای بیمار همراه با درد است مانند “هموروئیدکتومی” یا درمان بواسیر با رابربند. هدف از انجام عمل جراحی، قطع کردن جریان خونرسانی به توده یا حذف هموروئید به طور کلی است.

بستن نوار لاستیکی یا همان رابربند یک نمونه رایج از روشهای عمل بواسیر است. این روش شامل استفاده از یک نوار برای محدود کردن خونرسانی به هموروئید و در نهایت افتادن آن است. ولی از آنجا که ریشه آن از بین نمی رود، احتمال عود بعد از جراحی وجود دارد.

زمان بهبودی برای روشهای مختلف جراحی هموروئید متفاوت است، اما برای بسیاری از افراد، ممکن است به اندازه ۱ هفته کوتاه بوده یا ماه ها طول بکشد.

در این مقاله از کلینیک مهنا هدف از روشهای مختلف جراحی هموروئید، روش انجام و زمان بهبودی مورد بحث قرار خواهد گرفت.

💡 بیشتر بخوانید: بواسیر یا هموروئید چیست؟

هدف از عمل جراحی بواسیر چیست؟

همان گونه که در ابتدا اشاره شد، بواسیر یا هموروئید سیاهرگ هایی در داخل یا اطراف مقعد و پایین رکتوم هستند که ملتهب شده اند.

این توده های کوچک بسیار رایج هستند و حدود ۱ نفر از هر ۲۰ نفر را درگیر می کنند.

دو نوع بواسیر بسته به محل آنها وجود دارد. هموروئید خارجی در زیر پوست مقعد تشکیل می شود، در حالی که هموروئید داخلی در پوشش مقعد و پایین رکتوم تشکیل می شود.

در بسیاری از موارد، هموروئید بدون علامت رخ می دهد و ممکن است افراد متوجه آن نشوند. در موارد دیگر، علائم می تواند ناراحت کننده بوده و همچنین ممکن است نیاز به درمان داشته باشند.

علائم هموروئید خارجی موارد زیر را شامل می شود:

• خارش اطراف مقعد
• درد مقعدی همراه با تیر کشیدن، به ویژه هنگام نشستن
• ایجاد توده های حساس در اطراف مقعد
• منبع

علائم فیستول چیست؟

 

• التهاب و قرمزی پوست اطراف مقعد
• درد
• خروج ترشحات بدبو از زخم فیستول
• تب
• آبسه های مکرر
• بی اختیاری مدفوع
• رویت سوراخ فیستول
• ترشحات خون آلود

درمان قطعی فیستول مقعدی

بیماری فیستول باید هر چه سریع تر مورد درمان قرار گیرد، زیرا که در غیر این صورت پیشرفت کرده و آسیب بیشتری را به همراه دارد. در این مورد درمان به سادگی بواسیر و شقاق نبوده و برای برطرف کردن بیماری تنها راه حل استفاده از درمان های تهاجمی است.

برای درمان فیستول معمولاً از روش جراحی استفاده می شود، در طی این درمان زخم فیستول باز شده و عفونت آن برطرف می شود. پس از جراحی ممکن است زخم بدون بخیه رها شود، تا از داخل به سمت خارج ترمیم شود، همچنین ممکن است، بخیه زده شود. در روش اول مراقبت از زخم برای جلوگیری از عفونت کمی مشکل است اما نتیجه درمان موفق تر خواهد بود. در روش بسته اما با وجود کاهش احتمال عفونت ممکن است نتیجه جراحی موفقیت آمیز نباشد و انتخاب روش جراحی بسته به نظر پزشک و نوع فیستول دارد.

درمان فیستول با لیزر شامل استفاده از اشعه لیزر برای برش فیستول است. لیزر درمانی سرپایی انجام شده و موجب می شود، بیماری به طور کامل برطرف شود و هیچ گونه عفونتی به جای نماید. از طرفی این روش درمان بدون احساس درد و یا خونریزی انجام می شود، از همین روی طرفداران بیشتری دارد. با استفاده از این درمان یک بار و برای همیشه از شر این عارضه خلاص خواهید شد.

کیست مویی

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال در پایین کمر و معمولاً مابین دو کفل ایجاد می شود، ولی جزء بیماری های مقعدی شناخته می شود. این بیماری موجب برگشت مو به داخل پوست می گردد و به شکل برآمدگی ملتهب و عفونی نمایان می شود.

کیست مویی علت مشخصی ندارد، اما گفته می شود مجموعه ای از عوامل ژنتیکی و سبک زندگی در بروز آن دخیل هستند. به طور مثال، زیاد نشستن، عدم اصلاح موهای زائد، موهای ضخیم، لباسهای بیش از حد تنگ با الیاف مصنوعی و … از جمله عواملی هستند که ریسک ابتلا به این عارضه را افزایش می دهند.

علائم کیست مویی

• درد شدید
• تورم کیست
• التهاب و قرمز شدن پوست اطراف مقعد
• تب
• ترشحات غیر معمول و عفونی
• مشاهده سوراخ هایی بر روی پوست

درمان قطعی کیست مویی

کیست مویی بیماری پیچیده ای است که تا امروز نیز علت اصلی بروز آن مشخص نشده است. به همین جهت درمان آن نیز با مشکل انجام میشود. هیچ درمان خانگی و دارویی توانایی برطرف کردن عارضه را نداشته و در بهترین حالت می تواند به بهبود  التهاب و عفونت کمک کند.

درمان کیست با استفاده از جراحی شامل تخلیه کامل ناحیه کیست است. پس از جراحی ممکن است با نظر پزشک زخم بخیه زده شده و یا باز رها شود. در درمان کیست مویی با لیزر تخلیه و برش کیست توسط لیزر انجام می شود. این امر موجب می شود، کمترین آسیب به بافت های اطراف وارد شده و بیمار با حداقل درد و خونریزی درمان شود.

منبع

رژیم غذایی پر فیبر

فیبر از جمله مواد مغذی و مورد نیاز برای سلامت دستگاه گوارش است، که قابلیت هضم و جذب توسط دستگاه گوارش انسان را ندارد. اما پیروی از یک رژیم غذایی پر فیبر و غنی از غلات کامل، سبزیجات، حبوبات و میوه ها می تواند سلامت گوارشی شما را بهبود ببخشد. زیرا که فیبر در دستگاه گوارش انسان هضم نمی شود در نتیجه حجم زیادی آب را به خود جذب نموده و مانع از یبوست خواهد شد. همچنین این رژیم غذایی به درمان بیماری های گوارشی مانند دیورتیکولیت، هموروئید و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) کمک می کند. علاوه بر دستگاه گوارش، مصرف فیبر در حفظ تعادل وزن و سلامت کلی بدن نیز تاثیرگذار است.

حتما بخوانید: بواسیر رایج ترین بیماری گوارشی چیست؟

مصرف فیبرهای محلول و غیر محلول

 

برای حفظ سلامت دستگاه گوارش مصرف هر دو نوع فیبر یعنی محلول و نامحلول الزامی است، زیرا هر یک از این دو نوع فیبر عملکرد های مختلفی را برای بدن به همراه دارند. فیبر نامحلول، دارای خاصیت هیگروسکوپیک بوده و تا 20 برابر وزن خود آب جذب می نماید در حالی که فیبر محلول در آب حل شده و توانایی تولید ژل در روده را دارد. منابع خوب فیبر نامحلول شامل سبوس گندم، سبزیجات و غلات کامل هستند، در حالی که فیبر محلول از سبوس جو، آجیل، دانه و حبوبات قابل دریافت است.

محدود کردن چربی ها

تحقیقات نشان داده مصرف چربی ها در بروز یبوست موثر هستند، زیرا که سرعت هضم پروتئین گوشتی را کاهش می دهند. اما از آنجایی که مصرف چربی ها نیز برای بدن ضروری است، می توان با مصرف همزمان چربی ها و فیبر از بروز یبوست جلوگیری نمود.

به طور کلی رژیم غذایی برای جلوگیری از کبد چرب شامل: میوه ها و سبزیجات است. گیاهان پر فیبر مانند حبوبات و غلات کامل. کاهش چشمگیر مصرف برخی غذاها و نوشیدنی ها از جمله آنهایی که حاوی قند افزوده، نمک، کربوهیدرات های تصفیه شده و چربی اشباع هستند.

گوشت بدون چربی را انتخاب کنید.

همان که اشاره کردیم، مصرف چربی سلامت دستگاه گوارش را به خطر می اندازد اما مصرف پروتئین گوشت برای بدن ضروری است به همین منظور به شما پیشنهاد می کنیم از گوشت های سرشار از پروتئین و فاقد چربی مانند گوشت مرغ استفاده کنید.

www.zibamoon.com

مصرف پروبیوتیک ها

پروبیوتیک ها همان باکتری های سالمی هستند که به طور طبیعی در دستگاه گوارش شما یافت می شوند. پروبیوتیک ها با اثرات رژیم غذایی غلط در بدن، مصرف آنتی بیوتیک ها و استرس مبارزه نموده و جذب مواد مغذی در بدن را افزایش میدهند. همچنین از سایر اثرات پروبیوتیک ها می توانیم به تجزیه لاکتوز، تقویت سیستم ایمنی بدن و حتی درمان IBS اشاره کنیم. از منابع دارای پروبیوتیک می توانیم به لبنیاتی مانند شیر و ماست اشاره کنیم.

مصرف مرتب غذاها

مصرف وعده های غذایی و تنقلات در یک برنامه منظم، می تواند سلامت سیستم گوارش بدن را حفظ نماید. هدف این است که وعده هایی غذایی شامل صبحانه، ناهار، شام و میان وعده در ساعات منظمی از روز مصرف شوند.

کیست مویی چیست و چگونه درمان میشود؟

کیست مویی یک بیماری نشیمنگاهی و کاملا قابل درمان است. ساده ترین علائم کیست مویی این است که یک متودول کوچک و خوناب که از زیر پوست شما به بیرون سر باز میکند. این اتفاق زمانی شروع می‌ شود که مو درون پوست به دلیل بسته شدن یا مسدود شدن غدد سبومیاف، به‌ طور کامل رشد نکرده و به صورت یک توده بزرگتر، توسط پیرامونش بافتی که گرفتار شده درگیر شده و نهایتاً به شکل یک "کیست مویی" ظاهر می‌ شود.

khoobmishi.com تا چندی پیش از دو روش عمل جراحی باز و بسته برای درمان کیست مویی استفاده می شد. اما به دلیل خونریزی، جذب عفونت توسط زخم باز، داشتن درد هنگام کشیدن بخیه ها و بازگشت بیماری، امروزه از اشعه لیزر برای از بین بردن کیست مویی استفاده می شود.

اشعه لیزر می تواند عفونت را ریشه کن کرده و احتمال تشکیل کیست های کوچک در اطراف کیست اصلی را به صفر برساند. درمان کیست مویی با لیزر در کمتر از یک ساعت به صورت سرپایی انجام می شود.

کیست مویی چگونه درمان میشود؟

علت ایجاد

علت اصلی ایجاد جوش های کیستیک در پایه ستون فقرات ناشناخته است. اما دلایلی وجود دارد که چرا این کیست ها می توانند رشد کرده و علائم ایجاد کنند. اگر فردی نوعی ضربه را در کمر تجربه کند، کیست های اطراف عصبی می توانند شروع به پر شدن از مایع کرده و علائم دردناکی داشته باشند. انواع تروما که می تواند باعث ایجاد این نشانه ها شود عبارتند از:

• زمین خوردن به شکلی که دنبالچه آسیب ببیند
• صدمات ناشی از ضربه یا جراحی
• انجام کارهای سنگین

تشخیص کیست های پری عصبی

Because most perineural cysts cause no symptoms, they are typically never diagnosed. Your doctor can order imaging tests to identify them if you have symptoms. از آنجایی که اکثر آکنه های کیستیک عصبی هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، معمولاً هرگز تشخیص داده نمی شوند. پزشک شما می تواند آزمایش های تصویربرداری را برای شناسایی آنها در صورت داشتن علائم تجویز کند. 

https://www.healthline.com

همچنین ام آر آی می تواند کیست ها را نشان دهد. سی تی اسکن با رنگ تزریق شده به ستون فقرات می تواند نشان دهد که آیا مایع از ستون فقرات به سمت کیست های ساکروم حرکت می کند یا خیر.

 

روشهای درمان

برای اکثر موارد آکنه های کیستیک عصبی، نیازی به درمان نیست. اما اگر علائمی دارید، ممکن است برای کاهش فشار و ناراحتی نیاز به درمان داشته باشند. بهترین راه حل سریع تخلیه کیست از مایع است. این روش که اغلب استفاده از دارو بوده، می تواند بلافاصله علائم را تسکین دهد، اما یک درمان طولانی مدت نیست. کیست های ناشی از اعصاب معمولا دوباره پر می شوند.

بهترین درمان شقاق چیست؟

درمان های ابتدایی مثل درمان خانگی و دارویی شقاق، در موارد زیادی موفقیت آمیزند و معمولا از آنها برای نرم کردن مدفوع و پیشگیری از ایجاد یبوست استفاده می شود. بخشی از این اقدامات برای درمان خانگی شقاق شامل حمام سیتز، رعایت بهداشت، پرهیز از زور زدن زیاد، مصرف کافی فیبر و نوشیدن مایعاتی مثل شیر و آبمیوه است و از روشهای درمان دارویی شقاق هم میتوان به استفاده از پماد آنتی فیشر، دیلتیازم، ام جی و نیتروگلیسیرین اشاره کرد.

اما اگر پس از انجام این روش ها بهبودی حاصل نشد، باید به سراغ روشهای تهاجمی درمان شقاق بروید. در ادامه با این روش ها آشنا می شویم:

• بوتاکس شقاق: در این روش نوعی سم به شقاق تزریق می شود که به بهبود درد و در مواردی درمان بیماری کمک می کند.
• اسفنکتروتومی شقاق: جراحی اسفنکتروتومی شامل ایجاد شکاف در عضله اسفنکتر برای کاهش فشار بر روی آن است.
• درمان شقاق با لیزر: یکی از بهترین روشهای درمان شقاق است که با حسی موضعی و در مطب پزشک انجام می شود و نیازی به بستری شدن و طی کردن دوران نقاهت نیست.

بواسیر یا هموروئید

این عارضه را می توان یکی از شایع ترین بیماریهای ناحیه مقعد و نشیمنگاه معرفی کرد که اغلب با درد و ناراحتی زیادی همراه است. بواسیر یا هموروئید به اتساع و تورم رگ های ناحیه مقعد و رکتوم (انتهای راست روده) گفته می شود. در واقع این بالشتکها به صورت طبیعی در مقعد وجود دارند و نقش مهمی را در عمل دفع ایفا می کنند، اما زمانی که از حالت طبیعی خود خارج و دچار التهاب شوند، در قالب بیماری هموروئید بروز پیدا می کنند. اگر این بالشتک های ملتهب شده در خارج و اطراف مقعد ایجاد شوند، بواسیر خارجی و اگر در داخل مقعد و رکتوم باشند، بواسیر داخلی است.

علائم بواسیر یا هموروئید

این عارضه ممکن است در ابتدا نشانه خاصی نداشته باشد و فرد تا زمان بروز علائم از بیماری خود بی خبر باشد. البته انواع مختلف بواسیر می تواند علائم مختلفی داشته باشد و این نشانه ها همیشه به یک شکل نیست. نشانه های شایع بواسیر را در زیر بررسی می کنیم:

• خونریزی از مقعد که معمولا بدون درد است (در هموروئید داخلی)
• احساس خارش و سوزش
• لمس برآمدگی در داخل یا اطراف مقعد
• درد زیاد هنگام پیشرفت بیماری
• احساس دفع ناقص

دلایل بروز هموروئید

ایجاد فشار در ناحیه مقعد را می توان اصلی ترین علت بروز بواسیر دانست که نداشتن تغذیه مناسب و مشکلات گوارشی هم در بروز آن بی تاثیر نیستند.

سایر عواملی که منجر به ایجاد فشار در ناحیه مقعد می شوند:

• رابطه مقعدی
• یبوست مزمن
• اسهال مداوم
• مصرف کم مایعات
• انجام برخی ورزشهای سنگین
• زور زدن زیاد هنگام دفع مدفوع
• نشستن زیاد و عدم تحرک کافی
• بالا رفتن سن و ضعیف شدن عضلات اسفنکتر مقعدی

ادامه مطلب